Behandeling
Vereniging voor Mensen met Constitutioneel Eczeem
Upadacitinib
- Details
Wat is upadacitinib?
Upadacitinib (merknaam Rinvoq®) is een medicijn dat heel specifiek de afweer remt. Het middel is goedgekeurd voor gebruik bij constitutioneel eczeem voor 12 jaar en ouder. Het wordt ook gebruikt voor de aandoeningen reumatoïde artritis, artritis psoriatica en spondylitis ankylopoetica.
Upadacitinib komt in de vorm van een pil per dag. De standaarddosis voor volwassenen is 15mg of 30mg. Voor kinderen van 12-18 jaar (>30 kilogram) en ouderen (>65 jaar) is de dosis 15mg per dag.
Het middel wordt over het algemeen goed verdragen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn bovenste luchtweginfecties, acne, herpes simplex infecties en hoofdpijn.
Upadactinib is een zogenoemd duur medicijn dat via de ziekenhuizen wordt verstrekt en vergoed.
Voor wie?
Upadactinib is bedoeld voor mensen van 12 jaar en ouder, met matig tot ernstig constitutioneel eczeem, die met zalftherapie niet het gewenste effect kunnen bereiken. Dus patiënten die in aanmerking komen voor systemische behandeling (pillen/injecties).
Voorwaarden 12-17 jaar
Upadacitinib is bedoeld voor kinderen van 12-17 jaar met matig tot ernstig eczeem, dat met zalftherapie onvoldoende kan worden behandeld. Of waarbij het niet mogelijk is om de zalftherapie met hormoonzalven af te bouwen naar een veilig onderhoudsschema.
Dermatologenvereniging NVDV adviseert om deze behandeling bij patiënten van 12-17 jaar alleen te starten in een expertisecentrum voor eczeem bij kinderen. Dat zijn: UMC Amsterdam (locatie AMC), UMC Utrecht (WKZ), Erasmus MC, UMC Groningen, Radboudumc Nijmegen en Maastricht UMC.
Dat betekent dat kinderen die onder behandeling zijn in een ander centrum/ziekenhuis voor deze behandeling moeten worden doorverwezen naar één van deze centra.
Ook adviseert de NVDV dat deze patiënten goed worden gevolgd en dat deze behandeling wordt vastgelegd in een daarvoor bedoeld register, zoals BioDay of TREAT NL.
De behandeling kan na de periode van een jaar door de eigen, verwijzende dermatoloog weer worden overgenomen, mits hij/zij dezelfde gegevens blijft aanleveren voor de landelijke registratie.
Voorwaarden 18 jaar en ouder
- Het ziekenhuis/behandelcentrum geeft aantoonbaar instructie en begeleiding bij zalftherapie door verpleegkundigen en/of doktersassistenten middels aparte spreekuren.
- De dermatoloog heeft ervaring met het voorschrijven en monitoren van minstens twee van de volgende immunosuppressiva: ciclosporine, azathioprine, methotrexaat, mycofenalaat mofetil (MMF)/mycofenolzuur (MPA).
- Het ziekenhuis/behandelcentrum/dermatoloog is bereid het effect van de behandeling te volgen en vast te leggen in het dossier.
- Het eczeem is niet goed genoeg onder controle ondanks optimale zalftherapie én een periode van minimaal 4 maanden behandeling met een of meer orale immunosuppressiva (ciclosporine, azathioprine, methotrexaat, mycofenolaat mofetil/mycofenolzuur) in een afdoende dosis, tenzij er contra-indicaties zijn voor of bijwerkingen zijn van deze middelen.
Mogelijk bijwerkingen
Het middel wordt over het algemeen goed verdragen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn bovenste luchtweginfecties, acne, herpes simplex infecties en hoofdpijn.
Voorzorgsmaatregelen
Bij mensen met eczeem van 65 en ouder, of die (een verhoogd risico op) hart- en/of vaatziekten hebben, of (een verhoogd risico op) kanker hebben (gehad), moet bij het voorschrijven van dit middel tussen arts en patiënt worden overlegd wat de beste behandeling is.
Controles
Bij het gebruik van upadacitinib vinden regelmatig controles plaats, waaronder ook bloedonderzoek. In het begin is dat elke vier weken, na drie maanden kan dat elke drie tot zes maanden.
Als upadacitinib na 12 weken niet voldoende blijkt te werken, dan moet stoppen met deze behandeling worden overwogen.
Nadere informatie
Mocht je vragen hebben over upadacitinib, dan is jouw dermatoloog hiervoor het eerste aanspreekpunt.
Zie ook de informatie over upadacitinib op de Geneesmiddelen Informatiebank en Apotheek.nl.
Verantwoording
Bovenstaande tekst is gebaseerd op het standpunt van de dermatologenvereniging NVDV over abrocitinib en de voorzorgsmaatregelen van het Europees Medicijn Agentschap.
Vind je onze informatie handig en wil je een bijdrage leveren aan de VMCE?
Doneer hier
Abrocitinib
- Details
Wat is abrocitinib?
Abrocitinib (merknaam Cibinqo®) is een medicijn dat heel specifiek de afweer remt. Het middel is goedgekeurd voor gebruik bij constitutioneel eczeem voor 18 jaar en ouder.
Abrocitinib komt in de vorm van een pil van 200 mg die eenmaal daags met wat water wordt ingenomen. De standaarddosis is 200 mg, maar kan soms verlaagd worden naar 100mg.
Het middel wordt over het algemeen goed verdragen. De meest gemelde bijwerkingen zijn misselijkheid, hoofdpijn, acne en herpes simplex infecties.
Abrocitinib is een zogenoemd duur medicijn dat via de ziekenhuizen wordt verstrekt en vergoed.
Voor wie?
Abrocitinib is bedoeld voor mensen van 18 jaar en ouder, met matig tot ernstig constitutioneel eczeem, die met zalftherapie niet het gewenste effect kunnen bereiken. Dus patiënten die in aanmerking komen voor systemische behandeling (pillen/injecties).
Voorwaarden 18 jaar en ouder
- Het ziekenhuis/behandelcentrum geeft aantoonbaar instructie en begeleiding bij zalftherapie door verpleegkundigen en/of doktersassistenten middels aparte spreekuren.
- De dermatoloog heeft ervaring met het voorschrijven en monitoren van minstens twee van de volgende immunosuppressiva: ciclosporine, azathioprine, methotrexaat, mycofenalaat mofetil (MMF)/mycofenolzuur (MPA).
- Het ziekenhuis/behandelcentrum/dermatoloog is bereid het effect van de behandeling te volgen en vast te leggen in het dossier.
- Het eczeem is niet goed genoeg onder controle ondanks optimale zalftherapie én een periode van minimaal 4 maanden behandeling met een of meer orale immunosuppressiva (ciclosporine, azathioprine, methotrexaat, mycofenolaat mofetil/mycofenolzuur) in een afdoende dosis, tenzij er contra-indicaties zijn voor of bijwerkingen zijn van deze middelen.
Mogelijk bijwerkingen
Het middel wordt over het algemeen goed verdragen. De meest gemelde bijwerkingen zijn misselijkheid, hoofdpijn, acne en herpes simplex infecties.
Voorzorgsmaatregelen
Bij mensen met eczeem van 65 en ouder, of die (een verhoogd risico op) hart- en/of vaatziekten hebben, of (een verhoogd risico op) kanker hebben (gehad), moet bij het voorschrijven van dit middel tussen arts en patiënt worden overlegd wat de beste behandeling is.
Controles
Bij het gebruik van abrocitinib vinden regelmatig controles plaats, waaronder ook bloedonderzoek. In het begin is dat elke vier weken, na drie maanden kan dat elke drie tot zes maanden.
Als abrocitinib na 24 weken niet voldoende blijkt te werken, dan moet stoppen met deze behandeling worden overwogen.
Nadere informatie
Mocht je vragen hebben over abrocitinib, dan is jouw dermatoloog hiervoor het eerste aanspreekpunt.
Zie ook de informatie over abrocitinib op de Geneesmiddelen Informatiebank.
Verantwoording
Bovenstaande tekst is gebaseerd op het standpunt van de dermatologenvereniging NVDV over abrocitinib en de voorzorgsmaatregelen van het Europees Medicijn Agentschap.
Vind je onze informatie handig en wil je een bijdrage leveren aan de VMCE?
Doneer hier
Tralokinumab
- Details
Wat is tralokinumab?
Tralokinumab (merknaam Adtralza®) is een medicijn voor de behandeling van eczeem dat heel specifiek de afweer remt. Omdat tralokinumab een zogenoemde biological is, wordt het elke 14 dagen per onderhuidse injectie toegediend. De eerste keer wordt tralokinumab dubbel gedoseerd (4 injecties) en daarna zijn de injecties elke twee weken (2 injecties). Het medicijn is zo verpakt dat patiënten de injecties bij zichzelf kunnen toedienen.
Tralokinumab geeft over het algemeen weinig bijwerkingen. Naast irritatie van de injectieplaats, zijn de meest gemelde bijwerking infecties van de bovenste luchtwegen (verkoudheid) en conjunctivitis, een ontsteking van het bindvlies van het oog.
Tralokinumab is een zogenoemd duur medicijn dat via de ziekenhuizen wordt verstrekt en dus niet via de openbare apotheek.
Voor wie?
Tralokinumab is bedoeld voor mensen van 18 jaar en ouder, met matig tot ernstig constitutioneel eczeem, die met zalftherapie niet het gewenste effect kunnen bereiken. Dus patiënten die in aanmerking komen voor systemische behandeling van het eczeem (pillen/injecties).
Voorwaarden 18 jaar en ouder
- Het ziekenhuis/behandelcentrum geeft aantoonbaar instructie en begeleiding bij zalftherapie door verpleegkundigen en/of doktersassistenten middels aparte spreekuren.
- De dermatoloog heeft ervaring met het voorschrijven en monitoren van minstens twee van de volgende immunosuppressiva: ciclosporine, azathioprine, methotrexaat, mycofenalaat mofetil (MMF)/mycofenolzuur (MPA).
- Het ziekenhuis/behandelcentrum/dermatoloog is bereid het effect van de behandeling te volgen en vast te leggen in het dossier.
- Het eczeem is niet goed genoeg onder controle ondanks optimale zalftherapie én een periode van minimaal 4 maanden behandeling met een of meer orale immunosuppressiva (ciclosporine, azathioprine, methotrexaat, mycofenolaat mofetil/mycofenolzuur) in een afdoende dosis, tenzij er contra-indicaties zijn voor of bijwerkingen zijn van deze middelen.
Zie ook het standpunt van de dermatologenvereniging NVDV over tralokinumab bij mensen van 18 jaar en ouder.
Nadere informatie
Mocht je vragen hebben over tralokinumab, dan is jouw dermatoloog hiervoor het eerst aanspreekpunt.
Zie ook de informatie over tralokinumab op de Geneesmiddelen Informatiebank.
Vind je onze informatie handig en wil je een bijdrage leveren aan de VMCE?
Doneer hier
Baricitinib
- Details
Wat is baricitinib?
Baricitinib (merknaam Olumiant®) is een medicijn dat heel specifiek de afweer remt. Het middel is al een tijd op de markt voor de behandeling van reuma. Het is nu ook goedgekeurd voor gebruik bij constitutioneel eczeem.
Baricitinib komt in de vorm van een pil van 2 of 4 mg die eenmaal daags met wat water wordt ingenomen. De standaarddosis is 4 mg.
Het middel geeft over het algemeen weinig bijwerkingen. De meest gemelde bijwerkingen zijn infecties van de bovenste luchtwegen (keel/neus), herpesinfecties (herpes simplex en gordelroos), en een verhoging van het cholesterolgehalte (LDL) in het bloed.
Baricitinib is een zogenoemd duur medicijn dat via de ziekenhuizen wordt verstrekt en vergoed.
Voor wie?
Baricitinib is bedoeld voor mensen van 18 jaar en ouder, met matig tot ernstig constitutioneel eczeem, die met zalftherapie niet het gewenste effect kunnen bereiken. Dus patiënten die in aanmerking komen voor systemische behandeling (pillen/injecties).
Voorwaarden 18 jaar en ouder
- Het ziekenhuis/behandelcentrum geeft aantoonbaar instructie en begeleiding bij zalftherapie door verpleegkundigen en/of doktersassistenten middels aparte spreekuren.
- De dermatoloog heeft ervaring met het voorschrijven en monitoren van minstens twee van de volgende immunosuppressiva: ciclosporine, azathioprine, methotrexaat, mycofenalaat mofetil (MMF)/mycofenolzuur (MPA).
- Het ziekenhuis/behandelcentrum/dermatoloog is bereid het effect van de behandeling te volgen en vast te leggen in het dossier.
- Het eczeem is niet goed genoeg onder controle ondanks optimale zalftherapie én een periode van minimaal 4 maanden behandeling met een of meer orale immunosuppressiva (ciclosporine, azathioprine, methotrexaat, mycofenolaat mofetil/mycofenolzuur) in een afdoende dosis, tenzij er contra-indicaties zijn voor of bijwerkingen zijn van deze middelen.
Mogelijk bijwerkingen
Het middel geeft over het algemeen weinig bijwerkingen. De meest gemelde bijwerkingen zijn infecties van de bovenste luchtwegen (keel/neus), herpesinfecties (herpes simplex en gordelroos), en een verhoging van het cholesterolgehalte (LDL) in het bloed.
Voorzorgsmaatregelen
Bij mensen met eczeem van 65 en ouder, of die (een verhoogd risico op) hart- en/of vaatziekten hebben, of (een verhoogd risico op) kanker hebben (gehad), moet bij het voorschrijven van dit middel tussen arts en patiënt worden overlegd wat de beste behandeling is.
Controles
Bij het gebruik van baricitinib vinden regelmatig controles plaats, waaronder ook bloedonderzoek. In het begin is dat elke vier weken, na drie maanden kan dat elke drie tot zes maanden.
Als baricitinib na acht weken niet voldoende blijkt te werken, dan moet stoppen met deze behandeling worden overwogen.
Nadere informatie
Mocht je vragen hebben over baricitinib, dan is jouw dermatoloog hiervoor het eerste aanspreekpunt.
Zie ook de informatie over baricitinib op de Geneesmiddelen Informatiebank en op apotheek.nl.
Verantwoording
Bovenstaande tekst is gebaseerd op het standpunt van de dermatologenvereniging NVDV over abrocitinib en de voorzorgsmaatregelen van het Europees Medicijn Agentschap.
Vind je onze informatie handig en wil je een bijdrage leveren aan de VMCE?
Doneer hier
Dupilumab
- Details
Wat is dupilumab?
Dupilumab (merknaam Dupixent®) is een medicijn voor de behandeling van eczeem en astma, dat heel specifiek de afweer remt. Omdat dupilumab een zogenoemde biological is, wordt het elke 14 dagen per onderhuidse injectie toegediend. De eerste keer wordt dupilumab dubbel gedoseerd en daarna zijn de injecties elke twee weken. Het medicijn is zo verpakt dat patiënten de injecties bij zichzelf kunnen toedienen (of ouders bij hun kind).
Dupilumab geeft over het algemeen weinig bijwerkingen. Naast irritatie van de injectieplaats, is de meest gemelde bijwerking conjunctivitis, een ontsteking van het bindvlies van het oog. In studies was deze bijwerking meestal mild van aard en in de praktijk goed te behandelen met kunsttranen of een oogzalf.
Dupilumab is een zogenoemd duur medicijn dat via de ziekenhuizen wordt verstrekt en dus niet via de apotheek.
Voor wie?
Dupilumab is bedoeld voor mensen van 6 jaar en ouder, met matig tot ernstig constitutioneel eczeem, die met zalftherapie niet het gewenste effect kunnen bereiken. Dus patiënten die in aanmerking komen voor systemische behandeling van het eczeem (pillen/injecties).
Voorwaarden 6-17 jaar
Dupilumab is bedoeld voor kinderen van 6-17 jaar met matig tot ernstig eczeem, dat met zalftherapie onvoldoende kan worden behandeld. Of waarbij het niet mogelijk is om de zalftherapie met hormoonzalven af te bouwen naar een veilig onderhoudsschema.
Dermatologenvereniging NVDV adviseert om deze behandeling bij patiënten van 6-17 jaar alleen te starten in een expertisecentrum voor eczeem bij kinderen. Dat zijn: UMC Amsterdam (locatie AMC), UMC Utrecht (WKZ), Erasmus MC, UMC Groningen, Radboudumc Nijmegen en Maastricht UMC.
Dat betekent dat kinderen die onder behandeling zijn in een ander centrum/ziekenhuis voor deze behandeling moeten worden doorverwezen naar één van deze centra.
Ook adviseert de NVDV dat deze patiënten goed worden gevolgd en dat deze behandeling wordt vastgelegd in een daarvoor bedoeld register, zoals BioDay of TREAT NL.
De behandeling kan na de periode van een jaar door de eigen, verwijzende dermatoloog weer worden overgenomen, mits hij/zij dezelfde gegevens blijft aanleveren voor de landelijke registratie.
Zie ook de standpunten van de dermatologenvereniging NVDV over dupilumab bij kinderen van 6-11 jaar en van 12-17 jaar.
Voorwaarden 18 jaar en ouder
- Het ziekenhuis/behandelcentrum geeft aantoonbaar instructie en begeleiding bij zalftherapie door verpleegkundigen en/of doktersassistenten middels aparte spreekuren.
- De dermatoloog heeft ervaring met het voorschrijven en monitoren van minstens twee van de volgende immunosuppressiva: ciclosporine, azathioprine, methotrexaat, mycofenalaat mofetil (MMF)/mycofenolzuur (MPA).
- Het ziekenhuis/behandelcentrum/dermatoloog is bereid het effect van de behandeling te volgen en vast te leggen in het dossier.
- Het eczeem is niet goed genoeg onder controle ondanks optimale zalftherapie én een periode van minimaal 4 maanden behandeling met een of meer orale immunosuppressiva (ciclosporine, azathioprine, methotrexaat, mycofenolaat mofetil/mycofenolzuur) in een afdoende dosis, tenzij er contra-indicaties zijn voor of bijwerkingen zijn van deze middelen.
Zie ook het standpunt van de dermatologenvereniging NVDV over dupilumab bij mensen van 18 jaar en ouder.
Nadere informatie
Mocht je vragen hebben over dupilumab, dan is jouw dermatoloog hiervoor het eerst aanspreekpunt.
Zie ook de informatie over dupilumab op de Geneesmiddelen Informatiebank.
Vind je onze informatie handig en wil je een bijdrage leveren aan de VMCE?
Doneer hier
Word lid en ontvang 4x per jaar het magazine GAAF!
Als lid ontvangt u 4x per jaar ons magazine GAAF!, boordevol ervaringen van lotgenoten, praktische tips en de laatste inzichten op het gebied van eczeemzorg. Bovendien krijgt u toegang tot de besloten Facebook-pagina waar leden wel en wee met elkaar delen en waar je alle vragen kunt stellen over je eczeem. Onder het motto 'Beter leven met eczeem' zet de VMCE zich al ruim twintig jaar in voor mensen met constitutioneel eczeem. Met meer leden kunnen we nóg meer betekenen voor mensen met eczeem. Het zou daarom fantastisch zijn als u lid wordt.
Lees meer over de VMCE
Vier van de oprichters van de VMCE, allemaal ervaringsdeskundigen vertellen in dit interview uit 1999 over de noodzaak van een vereniging voor mensen met constitutioneel eczeem. Deze redenen zijn nog altijd actueel!