Gaaf! Herfst 2021

9 Jaargang 27 • Nummer 4 GAAF! Reactie vanuit de VMCE Namens de VMCE is voormalig huisarts Pauline Dirven bij het project betrokken. Enkele maanden geleden heeft zij het stokje overgenomen van Dirk van der Veen als contact- persoon. Waar Dirk als ervaringsdeskundige aan tafel zat, brengt Pauline vooral haar expertise als huisarts in. ‘Dit project heeft als belangrijkste doel om de begeleiding van mensen met eczeem in de eerste lijn te houden. Daar sta ik volledig achter. Het is zonde dat veel mensen pas in de tweede lijn goed worden geholpen. In mijn optiek behoort een huisarts iemand met eczeem goed te kunnen begeleiden. Een huisarts staat namelijk dichtbij de patiënt en kent ook de thuissituatie. Tegenwoordig zie je vaker dat huisartsen elkaar afwisselen en waarnemers soms een tijdje inspringen. Dat maakt het lastiger om een patiënt goed te volgen. Wat ook meespeelt is dat iedere huisarts andere interesses heeft; ons vak­ gebied is zo breed. Sommige huisartsen zijn erg betrokken en willen een patiënt geregeld terugzien om te kijken hoe het gaat. Maar andere huisartsen vinden het bijvoorbeeld interessanter om iemand met een hartinfarct te begeleiden. Dus als de huisarts de begeleiding bij eczeem niet doet en de huidtherapeut kan het wel, dan is dat natuurlijk winst. Maar dan is intensief overleg met de huidtherapeut wel een vereiste en de huisarts blijft hoofdbehandelaar. Uiteindelijk moet de patiënt centraal staan, die moet zich veilig en gehoord voelen. Het is daarbij belangrijk dat de samenwerking en informatie-uitwisseling goed zijn. Alle betrokken moeten weten wat er speelt zodat je als patiënt niet twee keer je verhaal hoeft te doen. En een ieder moet hetzelfde verhaal vertellen; tegenstrijdige informatie is funest. Als dat goed geregeld is dan kan een huidtherapeut in de eerste lijn een aanwinst zijn!’ misschien omdat de meerwaarde van uitleg geven niet wordt gezien. Het is lang niet altijd duidelijk dat smeren en goede huidzorg onderdeel zijn van de behandeling.’ De gesprekken over de vergoedingen worden gevoerd. ‘Dat is spannend, omdat het dan over geld gaat. Op het recept van de huisarts ontbreekt soms aanvullende informatie Men is misschien bang dat de zorgkosten omhoog gaan. Maar ik denk dat er juist wordt bespaard op doorverwijzingen naar de tweede lijn. En belangrijker: dat er minder stilletjes geleden wordt.’ Pilotcursus ‘Intussen zitten we niet stil, er zijn ontwikkelingen. Zo zijn we gestart met een pilotcursus Eczeem. De eerste twintig huidtherapeuten hebben deze al afgerond. Ze staan te popelen om mensen met eczeem te begeleiden. Een volgende groep huidtherapeuten volgt spoedig. De eczeemzorg is sinds enkele jaren onderdeel van de opleiding, zodat binnen twee jaar alle huidtherapeuten de benodigde begeleiding kunnen leveren. Ik hoop dat we dat straks als huidtherapeuten ook echt mogen. Want die begeleiding, dát is de basis.’ Diane van Beek || foto’s Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten, privé-achief Pauline Dirven * Er bestaan vier zorglijnen: eerstelijnszorg is zorg waar je zonder verwijzing naartoe kunt gaan, zoals de huisarts, fysiotherapeut en tandarts. Voor tweedelijnszorg heb je altijd een verwijzing nodig, bijvoorbeeld voor specialisten in een ziekenhuis, kliniek of revalidatiecentrum. In de derde lijn heb je academische zieken- huizen en specialistische centra. Zij ondersteunen de tweede lijn. Ook bestaat er nog een vierde lijn, deze zorg is snel en voldoet aan de hoogste eisen.