Gaaf! Herfst 2021

8 GAAF! Jaargang 27 • Herfst 2021 Twee voorbeelden uit de praktijk van Karlijn Sterkenburg De scholier ‘Op de Hogeschool Utrecht kwam een positief ingestelde scholier van 16 langs. Toch had hij depres- sieve klachten. De jongen tenniste vijf keer per week op hoog niveau. Maar hij wilde niet meer naar school, want zijn huid ‘viel haast uit elkaar’ en hij werd gek van de jeuk. Hij was bij de dermatoloog geweest en die had alle benodig- de zalven voorgeschreven, maar zonder er uitleg bij te geven. Ik ging met hem in gesprek, waarna bleek dat hij helemaal niet wist wat zijn huidaandoening inhield. Hij douchte iedere dag en als hij had getennist nog een keer extra. Maar hij wist niet dat er iets mis was met de vetstoffen in zijn huid. Dit heb ik uitgelegd, ik vertelde hem ook hoe hij de zalven het beste kon gebruiken, inclusief afbouwschema’s. Daarna is hij gericht gaan smeren, en dat hielp ontzettend goed! De jongen ontdekte dat hij na stresssituaties een opvlamming kreeg. Maar het verschil met vroeger was dat hij voortaan wist wat te doen om de klachten te verminderen.’ De stratenmaker ‘Ik heb een keer een stratenmaker geholpen. Hij had veel last van eczeem en hiervoor had zijn zorgverlener hem een vette zalf voorgeschreven. Maar de stratenmaker was er niet blij mee: “Als ik dit smeer, zit ik na een uur vol met zand en zweet. Dat is niet te doen.” We zijn samen gaan kijken naar de mogelijkheden. Niet alleen naar andere zalven, maar bijvoorbeeld ook naar andere kleding, andere zonnebrandcrème en andere beschermings- middelen (zoals handschoenen en een helm). Je moet soms buiten de gebaande paden denken.’ aanvullende informatie nodig. Maar die staat er vaak niet op, omdat dit systeemtechnisch niet lukt. Als je dit als zorgverleners van elkaar weet, kun je ermee aan de slag.’ Ze vervolgt: ‘In Veenendaal ronden we het project bijna af. We zijn bezig om een infographic van de patiëntenreis te maken. Deze is bedoeld voor zorgverleners. Je ziet dan alle zorgstappen die iemand doorloopt, met daarin de geleerde lessen van het afgelopen jaar. We benoemen dat het teamsport is om een patiënt te helpen zijn of haar klachten onder controle te krijgen, waarbij we per speler aangeven waar die op moet letten. De apotheker moet er bijvoorbeeld voor zorgen dat de patiënt genoeg zalven meekrijgt. En de huisarts moet niet alleen vragen naar de lichamelijke klachten, maar ook naar de impact van het eczeem op het dagelijks leven. En de huidtherapeut kan natuurlijk uitleg geven over eczeem en over het smeren.’ Soortgelijke ontwikkelingen Buiten Veenendaal wordt nog niet op deze manier gewerkt. ‘Wat je wel ziet is dat er verschillende ontwikkelingen gaande zijn die hieraan bijdragen. Vanuit Zorginstituut Nederland – deze organisatie bepaalt welke zorg in het basispakket komt en welke behandelingen worden vergoed – loopt het project Zinnige Zorg.’ Het doel hiervan is om alle zorg die in Nederland wordt vergoed te evalueren en om te kijken wat er beter kan. ‘Eczeemzorg is één van de speerpunten. Uit het onderzoek kwam naar voren dat de begeleiding in de eerste lijn veel beter kan. Hierbij zijn we actief betrokken geweest. Op basis van het onderzoek is bekeken welke verbeteringen moeten worden doorgevoerd. Dit rapport komt begin volgend jaar uit’, zegt Sterkenburg. Huidtherapeuten kunnen hieraan een goede bijdrage leveren. Maar een groot probleem is de vergoeding. ‘Een consult bij ons wordt nog niet vergoed. En dat is wel nodig om deze nieuwe benadering te laten werken. Want niet iedereen kan het zich veroorloven om bij ons langs te komen. Bovendien is niet iedereen bereid ervoor te betalen,